Тенезмы

Тенезмами называют ложные позывы на дефекацию, возникающие в результате нарушения мышечного сокращения отделов толстой кишки (прямой, сигмовидной). Пациентам этот синдром доставляет крайне неприятные субъективные ощущения, он сопровождается полным отсутствием каловых масс или незначительным выделением слизи, иногда крови или гноя. Неспособность опорожнить кишечник приводит к болям в животе, дискомфорту в области заднего прохода. Как правило, данный симптом развивается не изолировано, ему предшествуют нарушения стула (поносы, запоры), повышенное газообразование, метеоризм, вздутие.

Причины
Причиной появления ложных позывов могут стать пищевые отравления, например, после употребления плохо обработанной пищи, загрязненной воды, вышедших из срока годности продуктов и т.д. Проблемы с пищеварением, обострение хронического гастрита возможно на фоне лекарственной терапии, после приема антибактериальных препаратов. Воспалительные процессы на слизистой прямой, тонкой кишки, околопрямокишечной клетчатки, кишечника нередко проявляются в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции.

Возникновение тенезмов, сопровождающихся запорами, часто указывает на развитие геморроя. Это заболевание характеризуется воспалением, увеличением геморроидальных узлов вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза. Данная патология беспокоит обычно людей, страдающих гиподинамией, ведущих малоподвижный образ жизни. Жалобы на ложные позывы на дефекацию предъявляют пациенты с патологическими новообразованиями в желудочно-кишечном тракте: полипами, папилломами, свищами.

Беспокоящие в течение длительного времени симптомы могут осложниться мацерией кожи в области заднего прохода, развитием эрозий, анальной трещины. Повреждение слизистой опасно высоким риском занесения инфекции, распространением воспалительного процесса. Поэтому с данным синдромом необходимо бороться. Лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания. Для этого проктолог или гастроэнтеролог проводит тщательное обследование органов пищеварительной системы: аноскопию, ректальное исследование, ультразвук, общий и клинический анализы крови.

Для ослабления клинического синдрома эффективны миотропные спазмолитики: они обладают антиспастической активностью, воздействуя на гладкомышечные органы. Данная группа лекарственных средств может назначаться в виде ректальных свечей или таблеток, в редких случаях — инъекционно. Для снятия воспалительных процессов в области ЖКТ используются антимикробные, противовирусные и прочие препараты, выбор которых определяется результатами лабораторных анализов кала.

Местное лечение включает в себя принятие сидячих прохладных ванночек с добавлением травяных настоев ромашки, перманганата калия, проведение микроклизм с использованием растительного масла, раствора азотнокислотного серебра. Данные меры позволяют улучшить состояние пациента, однако не избавляют от причины патологии.