Проктит

Под проктитом подразумевают воспалительный процесс на слизистой прямой кишки, вызванный размножением патогенных бактерий или занесением специфической инфекции (гононокков, хламидий, трихомонад и пр.). Заболевание может развиться как осложнение дисбактериоза, дифтерии, болезни Крона, язвенного колита, а также после хирургических вмешательств при лечении геморроя, анальной трещины, полипов. Основными провоцирующими факторами является употребление острой, слишком соленой пищи, алкоголя, переохлаждения, сниженный иммунитет, болезни мочеиспускательных путей.

Первичное поражение протекает обычно остро: у пациента возникают сильные боли в заднем проходе, усиливающие во время акта дефекации, иррадиирующие в промежность, область поясницы или половые органы. Также периодически беспокоит зуд, жжение в анусе. Для заболевания характерны нарушения стула (поносы, запоры), недержание кала, ложные позывы (тенезмы), выделения крови, гноя, слизи из заднего прохода. При быстром прогрессировании патологии присоединяются общие симптомы интоксикации: озноб, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Проктит разделяют по патологоанатомическим признакам на несколько видов:

• катарально-геморрагический (для этого типа характерны локальные кровоизлияния, слизистая гиперемирована, отечна)
• катарально-гнойный (на воспаленных тканях скапливаются сгутки гноя)
• полипозный (на поверхности образуются полиповидные наросты)
• эрозивный (на слизистой оболочке формируются язвы и эрозии).

По характеру течения заболевание классифицируется на острый и хронический. В первом случае симптомы воспалительного процесса выражены ярко, в хронической форме они менее специфичны, поэтому пациенты часто не воспринимают их как повод для обращения к врачу.

Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся после сбора анамнеза и стандартного пальцевого ректального обследования. Высоко информативным методом в настоящее время считается ректороманоскопия. Она позволяет максимально точно определить тип заболевания, отличить воспалительный процесс от других, аналогичных по симптоматике болезней. На изображении отмечается ярко выраженное покраснение, гиперемия, отечность слизистой, для проктита свойственна инфильтрация, точечные геморрагии, выделения гноя, эрозии, незначительные кровотечения. При хроническом течении обнаруживаются экзематозные явления, гипертрофия.

Лечение
Лечение проктита проводится в амбулаторных условиях. Рекомендуется проводить очистительные клизмы с использованием специальных лекарственных составов или трав (ромашки, шалфея и т.д.). Эти процедуры позволяют удалить гнойные выделения со слизистой, ослабить симптомы воспалительного процесса. Важное значение имеет соблюдение диеты, которая исключает употребление сладкого, острого, соленого и копченого. Также должны предприниматься меры по профилактике запоров, для этой цели эффективны умеренные физические нагрузки, массаж, физиотерапевтические процедуры. В случае осложнения заболевания (сужение прямой кишки) выполняется хирургическая операция.